Glaucoma क्या है – कारण, लक्षण और उपचार

*Glaucoma* एक गंभीर आंखों की बीमारी है, जिसमें आंख के अंदर दबाव बढ़ जाता है, जिससे ऑप्टिक नर्व को नुकसान पहुंचता है। यह धीरे-धीरे दृष्टि को प्रभावित करता है और यदि इलाज न किया जाए तो अंधापन हो सकता है।

Glaucoma के कारण:

खुद को Nourish करने के लिए हमारी आंखें एक्वियस ह्यूमर नामक एक तरल पदार्थ का उत्पादन करती हैं। यह तरल पदार्थ पुतली से होते हुए आंख के सामने बहता है।

तरल पदार्थ आईरिस और कॉर्निया के बीच स्थित ड्रेनेज कैनाल के माध्यम से बाहर निकल जाता है। जब किसी कारण से ड्रेनेज कैनाल ब्लॉक होने लगता है तब ये तरल पदार्थ बाहर न निकलकर आँखों में इकठ्ठा होने लगता है, जिससे ऑप्टिक नर्व में दबाव पड़ने के कारण वे डैमेज हो जाती हैं और व्यक्ति को Glaucoma हो जाता है।

Glaucoma के जोखिम कारक:

कुछ जोखिम कारक हैं जो काला मोतियाबिंद होने का कारण बन सकते हैं।

• 55 वर्ष से अधिक आयु
• कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे मधुमेह, माइग्रेन, उच्च रक्तचाप और सिकल सेल एनीमिया
• कॉर्निया के सेंटर का पतला होना
• अत्यधिक निकटता (nearsightedness) या दूरदर्शिता (farsightedness)
• आँखों में चोंट लग जाना
• आँखों की कोई सर्जरी
• लंबे समय तक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाइयों का उपयोग, खासकर आई ड्रॉप
• आँखों में उच्च आंतरिक दबाव
• यदि फैमिली में किसी को काला मोतियाबिंद था

Glaucoma के लक्षण:

काला मोतियाबिंद के प्रकार  और स्टेज  के अनुसार इसके लक्षण के अलग-अलग हो सकते हैं।

ओपन-एंगल ग्लूकोमा

• प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं
• साइड में देखने पर पैची ब्लाइंड स्पॉट का दिखना
• काला मोतियाबिंद के इस प्रकार के हायर स्टेज में सामने देखने (Central Vision) में भी कठिनाई होती है

एक्यूट एंगल-क्लोजर काला मोतियाबिंद

•  तेज सिरदर्द
•  आँखों में तेज दर्द
•  मतली या उल्टी
•  धुंधली दृष्टि
•  रोशनी के चारों ओर रंगीन छल्ले दिखाई देना
•  आँखों का लाल होना

नॉर्मल-टेंशन काला मोतियाबिंद 

•  प्रारंभिक अवस्था में कोई लक्षण नहीं
•  धीरे-धीरे धुंधली दृष्टि
• हायर स्टेज में साइड विज़न ख़त्म हो जाती है

बच्चों में ग्लूकोमा

•  आँखों का सुस्त रहना
•  सामान्य से अधिक पलक झपकना
•  बिना रोए आंसू निकलना

अगर बच्चों में काला मोतियाबिंद के लक्षण दिखाई देते हैं तो किसी अच्छे नेत्र रोग विशेषज्ञ से तुरंत जांच कराएं।

पिगमेंट्री ग्लूकोमा

• रोशनी के चारों ओर रंगीन छल्ले दिखाई देना
• एक्सरसाइज करने के साथ आंखों धुंधलापन छा जाना
• धीरे-धीरे साइड विज़न ख़त्म हो जाता है

Glaucoma का परीक्षण:

हो सकता है कि आपको काला मोतियाबिंद हो लेकिन आप इससे अनजान हो, इसलिए नेत्र रोग विशेषज्ञ से अपनी आँखों की नियमित जांच कराते रहनी चाहिए।

ऊपर बताए गए लक्षण दिखाई देने पर अथवा काला मोतियाबिंद का परीक्षण करने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण कर सकता है:

• प्यूपिल डाइलेशन टेस्ट: इसमें डॉक्टर आँखों की पुतलियाँ को फैलाकर ऑप्टिक नर्व की जांच करता है।
•  गोनियोस्कॉपी: इस टेस्ट में डॉक्टर आँखों के ड्रेनेज एंगल का मूल्यांकन करने के लिए एक विशेष लेंस और स्लिट लैंप का उपयोग करता है।
• ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी: यह एक इमेजिंग टेस्ट है जिसमें डॉक्टर लो-पॉवर लेजर बीम की मदद से आँखों के पीछे मौजूद ऑप्टिक नर्व और रेटिना की इमेज निकालता है और उसका मूल्यांकन करता है।
• टोनोमेट्री टेस्ट : इस टेस्ट की मदद से डॉक्टर आँखों के भीतरी दबाव का मूल्यांकन करता है, जिससे उसे काला मोतियाबिंद का पता लगाने में मदद मिलती है।
• पाकीमेट्री टेस्ट: पाकीमेट्री टेस्ट में डॉक्टर कॉर्निया की मोटाई मापता है।
• स्लिट लैंप एग्जाम: स्लिट लैंप नामक एक माइक्रोस्कोप की मदद से आंखों के अंदर की जांच की जाती है।
• विजुअल एक्युटी टेस्ट: इस टेस्ट में डॉक्टर एक निश्चित दूरी से रोगी को पढ़ने के लिए कुछ शब्द या सिम्बल्स देते हैं।
• पेरीमेट्री परीक्षण: इस जांच के माध्यम से डॉक्टर यह जानते हैं कि काला मोतियाबिंद के कारण आपकी दृष्टि को कितना नुकसान हुआ है।

Glaucoma का उपचार

काला मोतियाबिंद का उपचार नहीं कराने से रोगी हमेशा के लिए अंधा हो सकता है। हालांकि काला मोतियाबिंद के कारण हुए दृष्टि हानि को वापिस तो नहीं ठीक कर सकते हैं, लेकिन इलाज के माध्यम से आगे होने वाले दृष्टि हानि को बचाया जा सकता है।

काला मोतियाबिंद के स्टेज के अनुसार उपचार हेतु, डॉक्टर निम्नलिखित उपचार प्रक्रियाओं में से किसी भी प्रक्रिया का चयन कर सकते हैं।

Glaucoma दवाइयाँ

काला मोतियाबिंद का उपचार करने के लिए डॉक्टर कुछ टेबलेट और आई ड्रॉप्स दे सकता है। ये आई ड्रॉप्स आँखों में तरल पदार्थ के उत्पादन और आंतरिक दबाव को कम करके ग्लूकोमा से बचाने में मदद करते हैं। क्योंकि, ग्लूकोमा एक स्थायी बीमारी है, हो सकता है आपको आई ड्रॉप्स का इस्तेमाल आजीवन करना पड़े।

लेज़र थेरेपी 

नेत्र रोग विशेषज्ञ लेजर बीम की मदद से आँखों से तरल पदार्थ निकलने के लिए फ्लूइड ड्रेनेज को बेहतर करता है। इस प्रक्रिया के बाद भी आपको कुछ ऑय ड्रॉप्स और दवाइयों का इस्तेमाल करना पड़ सकता है। लेजर उपचार के परिणाम अलग-अलग होते हैं लेकिन कुछ मामलों में परिणाम का असर वर्षों तक रह सकता है।

Glaucoma सर्जरी

आमतौर पर काला मोतियाबिंद का इलाज के लिए दो तरह की सर्जरी (ग्लूकोमा फिल्टरिंग सर्जरी /ट्रैबेक्‍यूलेक्‍टोमी और मिनिमली इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS)) होती हैं।

काला मोतियाबिंद के प्रकार और गंभीरता के आधार पर नेत्र चिकित्सक इनमें से किसी एक प्रक्रिया को चुन सकता है।

ग्लूकोमा फिल्टरिंग सर्जरी /ट्रैबेक्‍यूलेक्‍टोमी में डॉक्टर स्क्लेरा (आँख का सफ़ेद हिस्सा) में एक कट करता है, जिससे तरल पदार्थ को निकलने के लिए एक अलग जगह मिल जाता है।

मिनिमली इनवेसिव ग्लूकोमा सर्जरी (MIGS) एक मिनिमल इनवेसिव सर्जरी है जिसमें एक बहुत ही छोटे कट के मदद से आँखों के आंतरिक दबाव (intraocular pressure) को कम किया जाता है। तरल पदार्थ के लिए एक अलग जगह बनने के बजाय इस सर्जरी के बाद तरल पदार्थ को निकालने के नेचुरल पाथ फ्लो में सुधार होता है।